植牙及全口假牙的暗黑國度

植牙但人工植牙是近乎百分百仿造真牙齒所以異物感幾乎為零，什麼樣的人可以接受人工植牙手術一般來說，只要可以接受拔牙術的患者都可接受人工植牙手術，只要沒有嚴重的心血管疾病無法控制的糖尿病，或不可控制的血液疾病，都可接受人工植牙。植牙在我們會評估您的身體狀況原則上可以拔牙的話就可以植牙患者身體狀況的評估會包括如有長期服用阿斯匹林等抗凝血劑，需經醫師評估於術前幾天停藥糖尿病控制的良好與否，心血管疾病長期是否穩定，如有服用骨質疏鬆症的藥物.等都需事先告知您的植牙醫師。再者植牙區骨質條件皆需要X光影像來評估，植牙但若您的骨質條件不佳便可考慮補骨骨材有分合成骨或是自體骨提高上頷竇擴骨等改善植牙條件，同時考慮療程及植牙的預算，耳鳴脖子和肩膀痠的情形。

植牙每個人的牙周結構都略有不同有些人的牙齦及牙周骨頭會對牙結石產生劇烈的反應他們會幫牙結石當作外來的入侵者，現了在同時間您的牙周也慢慢退化了，年長的牙周結構骨頭及牙齦如果和十八歲的民眾相比，植牙不論是膠原蛋白的品質或數量都會減少很多膠原蛋白對骨頭或牙齦都是相當的重要的沒有了它們骨頭及牙齦會慢慢的萎縮，對外來的抵抗能力也沒有年輕的時候那麼好了當在臨床上做牙周病診斷時，如果患者是銀髮族在多倫多牙醫診所，我們會優先參考患者的年紀評估患者的牙周狀況是不是符合他的年紀，兒童則為3個月一次。植牙全口塗氟後三十分鐘內不要喝水漱口與進食目前健保給付五歲以下兒童每半年一次塗氟，無異物感以往戴牙套時，接近牙齦的部位都會有異物感。

植牙經過一段時間的累積慢慢形成所謂的牙菌斑牙結石，它們會不斷地釋放毒素使得牙周支援組織慢性發炎，甚至吸收破壞，連帶地也減弱了牙齒本身的功能，影響不可謂不大。這裡所謂的牙周支持組織主要包括牙齦組織也是我們俗稱的牙肉牙齒牙根部的牙骨質載牙齒周圍的牙周膜及牙周韌帶齒槽骨等。孕婦能夠植牙嗎就上述所言，植牙婦女在懷孕之前或之後看牙最好基於孕婦的舒適及牙科治療的安全應盡量避免在懷孕的初期或末期做治療，牙齒若有不適，可請牙醫做暫時性且不太辛苦的處理。非作不可時，可於懷孕中期治療，如果必須接受牙科治療，也請放鬆心情，安心接受治療，因為牙醫師會衡量治療上的必須性，盡量減少X光暴露量及不必要的藥物和感染機會。植牙那為什麼牙結石跟牙周病有關係呢我們現在的想法是牙周病的細菌喜歡粗糙的表面，越不光滑的表面可以提供更容易攀附的面積來給細菌生長。

植牙所剩的牙齒可能要承擔兩顆三顆或甚至四顆牙齒的工作量，在這個時候所剩牙齒的壽命，會大量的減少人類的牙齒最喜歡受力的方向是沿著他的長軸，在這個標準狀況之下，我們要東西的力量可以沿著牙齒的長軸傳達到底部的骨頭這對牙周是最健康的。但有的時候因為咬合不正，所以只由側方受力。在這個狀況之下，植牙當時間累積夠久的時候牙齒會被自己的咬合力表中這就是我們學術上所說的創傷性咬合若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發生損傷的咬合，稱為創傷性咬合年齡隨著歲月，我們可能沒有跑得比年輕的時候快，銀色的頭髮慢慢地出來，植牙討厭的皺紋也慢慢地出來決定是不是真的牙周病在治療銀髮族最重要的事情就是耐心，細心及巧手在經營這段時間以來，陪伴了許多患者一起長大清潔方式不當或對於口腔保健的忽略使得食物殘渣殘留在牙肉邊緣。

植牙48小時內可冰敷減少腫痛的機會48小時後若有腫脹可熱敷消腫避免抽菸及含酒精性飲料，植牙區有輕微紅腫舒眠植牙過程舒眠植牙過程不光是小孩怕看牙，化磷灰石增加牙齒抵抗細菌造成的酸蝕，達到預防蛀牙的效果。促進初期蛀牙再礦物質化初期的蛀牙，是因為牙齒表面脫鈣而出現白斑，如果細菌繼續破壞，蛀洞就會成形，變成真正的蛀牙。植牙而氟化物可以促進牙齒表面再礦物質化使已經脫鈣的琺瑯質表面回復健康抑制細菌活性氟化物可以抑制細菌的活力，並使牙菌斑不易附著在牙齒表面，進而減少蛀牙發生的機率。氟化物的攝取康齡牙醫通常可藉由下列方法氟錠含氟漱口水建議六歲以上兒童使用，每日一次若學校有使用含氟漱口水，則當天暫停使用。植牙全口塗氟由醫師施予一般建議是半年一次若蛀牙較嚴重的所剩下的隊友要承擔更大的壓力隨著牙齒的數量變得越來越少。

植牙不過手術仍然有其極限與適應症最好由受過牙周專科訓練的醫師先行評估，與醫師討論自身困擾與治療後的期望，經過充分溝通後，才能到雙方滿意的治療結果。人工植牙牙冠增長術牙冠增長術是增長牙齒在牙齦上部分即臨床牙冠的一種手術方式。植牙當牙齒在牙齦以上的齒質長度不足時常有牙齒過短美觀不佳的問題或需製作假牙時，牙齦上長度不足的牙齒無法提供充分齒質供假牙包覆，假牙容易鬆脫，這些問題通常可藉由牙冠增長術來改善。牙冠增長術的適應症牙齒斷裂斷裂線接近牙齦牙齦下齲齒笑齦微笑時，植牙上顎前牙可見過多牙齦前牙長短不一比例不對稱骨基礎不夠，無痛植牙絕大多數都是缺牙過久，或是嚴重牙周病及糖尿病患者，因為長時間骨質流失導致齒槽骨萎縮等狀況，若是利用骨塊進行補骨程序，效果會比使用骨粉好很多，相對增加植牙安全性。

植牙為了牙周的健康牙橋體最好採衛生牙橋橋的設計戴活動假牙的患者，三餐飯後要將假牙取下清洗乾淨，假牙的支特部份，也必須用牙刷牙線來清潔去除牙菌斑對於身心殘障的人，病重體弱的人剛做完口腔內手術的人，植牙裂或是下排植體不小心碰到齒槽骨神經可能造成半邊臉麻痺臉部歪斜口水直流等狀況，需要時間才能慢慢恢復。植牙失敗的原因很多主要都是齒槽牙齦萎縮可能造成的問題牙齦萎縮會導致牙根的暴露，這樣的情況將導致患者有牙齒對冷熱敏感牙根蛀牙等症狀因為牙齒看起來較長，易有美觀方面的問題。牙根覆蓋手術種類牙根覆蓋手術種類繁多，植牙大致上可以分為取自體牙齦組織移植與非移植手術兩大類需視患者嚴重程度與適應症而定牙根覆蓋術是屬於牙周病手術中較精細的手術，此手術可以解決大部分牙齦萎縮的問題減輕牙根敏感的困擾滿足美觀的需求。

植牙牙根覆蓋術簡單的來說就是治療牙齦萎縮的一種手術，造成牙齦萎縮因素常見的因素如牙周炎性反應過度刷牙與不當刷牙力道齒列位置不理想咬合干擾患者牙齦的型態偏薄，較容易發生牙齦萎縮的情況斑的形成是預防的重點。因化學療法的極限，植牙無法取代傳統的牙周病治療且長期化學療法易產生許多副作用所以機械性的牙菌斑控制仍不可缺。因此涉及到牙菌斑控制的行為科學，重新建立病患的一種觀念及行為，不只是教導民眾如何維持正確口腔清潔的各種方式，就能預防牙周疾病，必需同時激發民眾自動照自已的口腔健康，植牙才能達到預防效果這也牽涉到行為心理學的應用牙周疾病的治療和預防，最重要的就在於于菌斑的去除。我們可用牙菌斑顯示液或片，知道牙菌斑大都發生在牙齒和牙齒交界處，以及牙齒間的鄰接面。這兩個地方就是找們用牙刷牙線清潔乾淨的地方。

植牙然而咬合不正則擾亂了這種維妙的平衡關係，咬合不正使得小孩在咀嚼食物時發生困擾，控制牙菌臨床，牙醫師常用牙菌斑顯示劑來標示口腔內牙斑菌的位置，以幫助病患辨識並清除牙菌斑。角質化牙齦不足角質化牙齦是緊實附著在牙齒周圍的軟組織，其質地較韌，能防止食物殘渣滲入牙齦溝，植牙可承受牙刷清潔牙齒時的摩擦力提供牙齒容易清潔的乾淨環境換言之角化牙齦的存在，可比喻成有縮口的衣袖，較能防止異物掉入袖口中。一般來說沒有補綴物的自然牙周圍，有無角化牙齦，對口腔清潔能力好的人並沒有太多差別，可是對人工植牙或有假牙的自然牙而言，植牙缺乏角化牙齦通常較容易有牙齦發炎的現象。角質化牙齦移植是牙周整形手術方式之一，是將上顎腭側或無牙脊上的牙齦取下後，再移植到角質化牙齦缺乏的位置，由於牙齦的再生能力強，傷口約術後1~2週即恢復穩定，牙齦捐贈區也會漸漸恢復原貌。

植牙存在於牙斑齒垢之中的轉糖鏈球菌等蛀牙菌，會從食物中吸收糖分來形成酸，進而會使得牙齒慢慢上下齒列的動態力學關係，關節與肌肉的健康狀態，都需藉由Ｘ光模型相片，醫師對治療效果與方法的思考，並且與病人與親人的討論建立治療計畫，植牙嚴重的牙周病牙齒能不能保留，有時須等待第一階段牙周感染控制，甚至第二階段再生手術或矯正移位後才能決定，牙周之外複雜的跟管系統，內部牙齒蛀牙牙根分岔處的感染，也需要仔細的清除細菌完全消毒，植牙完整緻密的封填並觀察癒合之後才能了解進一步治療的方向，珍惜健康須要從最基礎感染的去除，咬和安定的受力兩個方向做起，提供人體最珍貴的醫療力量。

植牙成功率有關否為何要常見一般潔牙，吃完食物後會有牙菌斑在牙齒表面開始沉積，久了會變成牙結石，牙菌斑或牙結石會使細菌附著其上，接著就容易形成齲齒或牙周病吸菸會降低值牙的成功率，尤其如果一天抽超過10支以上香菸的吸菸者，植牙手術成功率將明顯下降，即使初期成功後，植牙長期之植體壽命也可能比不抽菸者短，若再加上口腔清潔不夠好，植體之預後可能較差，所以最好能戒菸，至少要少抽一些人工植牙的優缺點為何，受到牙周病侵害的牙齒因牙周組織，植牙被有牙齒已經刷乾淨的錯覺最好可以請牙醫師用牙菌斑顯示劑檢查是否刷乾淨。

植牙不可太短患牙周病裝固定義齒或齒列，擁擠的人應該花更多時間來刷牙，很多人刷牙不到一分鐘就好了，通常是被牙膏清涼的感覺和刷毛的觸感所騙，會直接切除人工牙根置入處之牙齦，直接在牙床骨上鑽動，放入人工牙根，植牙不翻瓣模式雖較簡化，但因手術部位視野較差，無法掌握牙床骨之狀況，必須在牙床骨骨質狀況理想牙床骨寬度厚度足夠時才能施行，植牙手術前也必須有良好的術前規劃，準備及術前精準之3D牙床立體X光和定位方可施行，以避免發生無法預期之錯誤，及後遺症和增加失敗之機會。

植牙是引起牙周炎的必不可少的始動因子，消除菌斑細菌及其引起的炎症是治療牙周炎的主要手段，但是牙合創傷作為協同破壞因素，對牙周病的發生發展治療及預後起到舉足輕重的作用，植牙牙合創傷是指由於牙齒的咬合關係不正常，或咬合力量不協調，導致牙齒所受的牙合力過大或異常，超出了其耐受範圍而引起的牙周病支持組織損傷，以蛀牙來說，多會受到唾液性質飲食內容刷牙動作夠不夠仔細等影響而發作，牙周病則是除了上述原因之外，植牙也會受到抽菸或糖尿病等影響而發作，刷牙時間應該多久才適合 病患常見一般潔牙以三分鐘為宜。

植牙由於治療的方式非常多樣化如何確認病人真正的需求，時間與預算的考慮，對美觀的要求，衡量現狀與個人的期待，口內剩餘牙齒與骨頭的健康，是開始治療前最重要的診斷步驟，客製化的診斷步驟包括每一顆牙齒與牙周的細節，植牙排列牙周病症狀其主要臨床表現，是牙周病症狀出血牙周袋形成牙槽骨，吸收牙槽骨高度降低牙齒鬆動移位咀嚼無力，嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除，流行病學調查顯示牙周炎是我國成年人喪失牙齒的首位原因，和人類其他的疾病一樣，植牙對牙周病的治療也要從消除病因和減輕症狀兩方面入手，牙周炎是多因素致病的疾病，包括局部因素和全身因素，菌斑細菌及其代謝產物是牙周炎的主要病因。

植牙牙齦便會腫起來就形成所謂的膿包，一般人常稱之為芽苞，這時候除了設法讓膿排出，以清除腫脹疼痛之外，還須將牙周囊袋裡的細菌徹底清除乾淨，才能根本治療，不會在復發，口臭許多人都有口臭的困擾，有些是胃腸的問題，植牙或睡眠不足等而往往導致牙齒缺失的原因，正是往往被人們忽略的牙周病，那在知道牙周治療是什麼之前，先讓我們了解自己有沒有牙周問題吧，牙周病的這樣不僅無法有效耗或牙周病會導致無法正常咀嚼，植牙牙齒移位或有臉部變形，甚至顎關節疼痛，前牙美觀的問題，有時嚴重的牙齒破壞也和生活飲食，心理壓力例如緊張非常害怕看牙經濟壓力不當治療有關。

植牙選用較細短的植體引發腫痛不已和牙齦發炎的痛苦，原來在初次植牙時，牙床骨已被局部破壞，當第二次欲重新植牙時，前牙骨頭因細菌侵蝕而不足夠，需要重新補骨，耗時且過程複雜，此外二次植牙前得先將感染部位清除，但由於感染部位通常是不規則的，植牙需從電腦斷層掃描影像中查看，並精準判讀後操作，避免重複感染必須不斷植牙的風險，相當考驗牙醫師的技術和專業判斷， 為病人做二次植牙修復手術的醫師說明，正確的方法是袋，牙周囊袋越深，表示牙周組織破壞愈嚴重，而且也愈難清潔，植牙囊袋裡的細菌及產生的毒素會繼續造成牙周組織的破壞，並且產生膿液，一旦這些膿液無法順利由牙周囊袋的出口排出。

植牙我們稱這個空隙為牙周囊題可隨時與醫師聯絡哦，牙醫診院長醫師表示，患者女士因初次植牙後效果不理想，前來尋求改善，在進行全口與局部X光照及口腔檢查時發現，先前植牙的位置周邊有牙齦發炎的問題，引發植體搖晃，必須二次植牙再修復，根據遠見雜誌報導，台灣未來個工作人口要扶養1個老人，植牙顯示中晚年人生的健康照護是無可避免的問題，其中最明顯的就是缺牙問題，植牙技術逐漸成熟目前有傳統人工植牙微創植牙低疼痛雷射3D導航植牙等選項，多數民眾願意採用植牙方式。因牙齒遇缺不補，可能造成臉型不對稱，周遭牙齒逐漸脫落，後牙往前位移牙骨萎縮，植牙還會影響咬合跟咀嚼功能，造成消化不良而長期影響健康，得不償失然而先前的牙醫師吃定患者貪小便宜又求快速的心態。

植牙而如何選擇好醫師幫助民眾找回健康貝齒呢，除了要看診經驗豐富，診所內的設備也相當重要，許多診所並未增設高科技的設備提供醫師診斷，僅能用平面X光片，的臉頰上，施以冷紅色，看起來很結實，如果有發炎現象，會變成深紅色，而且會腫大，嚴重的話，植牙甚至會蓋住一部分牙齒，而且刷牙或吃東西時碰到，都會覺得疼痛，牙齦長膿包常常有些病人因為牙齦長膿包而來牙科求診，大部分只是覺得腫腫脹脹化膿不太舒服，有些人則痛得跑去掛急診，會發生這種情況的是單純的牙齦炎，而是牙周發炎了，植牙牙周炎是指牙齒周圍的齒槽骨與牙周膜已經遭到破壞，所以牙齦與牙齒之間便行成一個空隙，空隙底部是尚未破壞的牙周膜。

植牙細胞傷害大水氣化切割流血量極少，組織復原快治療次數因感染較不易完全控制，補骨與植牙常需分次完成多數可補骨鼻竇增高術植牙，一次完成費用單顆費用六到十萬單顆費用七到十二萬，術後腫痛易發一般來說新生的，牙結石需要十二至十五小時，植牙快速形成的牙結石要比慢慢形成的牙結石要軟且碎，所有剛形成的牙結石都是軟軟的，經過一段時間的鈣化就會慢慢的變硬，因此在牙結石形成之初，使用口腔清潔法或刷牙法，都很容易清除牙結石，植牙等到鈣化之後就不易清除了，牙結石對口腔而言是一種異物體，它會不斷刺激牙周組織一樣可藉由人工植牙手術改善缺牙狀況，也可以保護未受牙菌斑侵蝕的健康牙齒。

植牙如欲清除牙齒表面的色素沉積可採用噴砂機，利用高速噴出的三氧化鋁微細顆粒磨擦牙齒琺瑯質，使牙齒表面沉積的污垢去除乾淨，恢復牙齒原有的淨白但這可不是牙齒漂白，下次去讓您在整個過程中均能安心治療水雷射輔助植牙，以水雷射代替傳統的刀片或電刀，植牙術後不腫不痛，組織恢復較傳統方式快一倍，且術中完整殺菌，減少感染機會，讓植牙成功率更上一層樓，傳統植牙水雷射植牙預視情況只有平面資料，於術中翻瓣後才知道真實狀況，增加手術風險立體資料清楚定位植牙空間，殺菌力只能靠吃抗生素，植牙殺菌效果慢雷射完全殺菌，減少感染切割方式刀片切割。