植牙及全口假牙的暗黑國度

發展迄今，已歷經三代，包拉傳統的電波拉皮、第二代NXT機型的STC探頭，以及最新的第三代CPT新式探頭電波拉皮，技術已相當成熟。Thermage CPT電波拉皮機，可使用新式的「黃金探頭」(Total Tip，全方位探頭) ，亦即俗稱的「塑顏電波」，同時有許多別稱，包括：「黃金塑顏電波」或「黃金電波塑顏」、Total Tip 3.0、DC探頭、CPT DC探頭、橘色探頭等，現在共有黃金探頭900發、黃金探頭1200發兩種形式，可視需要選擇採用，這種新式電波拉皮探頭，在市面上也有人稱為「第四代電波拉皮」。Thermage CPT電波拉皮，又稱為Thermage第三代電波拉皮、Thermage第三代正宗電波拉皮，別名：熱世紀電波拉皮、舒必提電波拉皮，在中國大陸，也有人稱為塑美极、熱瑪吉電波拉皮、??吉??除?系?等。 Thermage熱世紀CPT新式探頭電波拉皮，又稱為CPT第三代電波拉皮。除了改良探頭的能量輸出模式，以獲得更佳的治療效果外，亦加上震動減痛模式，阻礙痛覺訊息傳遞，因此可降低治療過程的疼痛感。 電波拉皮 傳統上，一般都認為Thermage電波拉皮的作用需要半年左右才會出現，但藉由適當的治療技巧，電波拉皮對皮膚也會有立即效果。電波拉皮的作用可分為兩階段，包括立刻出現的效果與長期的反應。Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-能量歷程紀錄請參見下圖，全程能量級別8.0，採用特殊熱力學治療手法，治療過程僅有溫熱感，顴骨與下顎骨 偶有熱燙感，但無痛感，治療後有立即拉提的效果，

醫師以音波拉皮Ulthera、舊式電波拉皮(Thermage NXT) 、新式電波拉皮(Thermage CPT, total tip) 為比較對象，探討這三種治療方式得到的膠原蛋白新生(neocollagenesis)與彈性蛋白新生(neoelastogenesis)的 程度，這些新生蛋白可能產生皮膚緊緻效果，結果發現三種機型治療後造成變化的主要位置如下： 1. 舊式電波拉皮(Thermage NXT) --上層的網狀真皮層(reticular dermis) 2. 音波拉皮(Ulthera)--深層的網狀真皮層 3. 新式電波拉皮(Thermage CPT, total tip) --整層的真皮層，包括乳頭真皮層(papillary dermis)與網狀真皮層(reticular dermis) 註：皮膚的真皮層可分為兩層，上層為乳頭真皮層(papillary dermis)，下層為網狀真皮層(reticular dermis) 結論： 以膠原蛋白新生的範圍排序， 新式電波拉皮(Thermage CPT, total tip)>音波拉皮(Ulthera)>舊式電波拉皮(Thermage NXT) 3. 電波拉皮神經傷害風險：音波拉皮(較常見) > 電波拉皮(無、極度罕見) 音波拉皮將每一發的聚焦音波能量匯聚在某幾個點，例如若每一發(每一條)能量聚焦在17個點，如果重要的神經恰好位於這幾個點，就可能造成暫時性(可逆)或永久性(不可恢復)的神經傷害。電波拉皮以RF電波能量大面積發送，藉由多回合的累積，使每個治療部位逐漸均勻加熱至目標溫度，可避免神經燒灼的危險。 4. 可治療面積：電波拉皮 > 音波拉皮 為了安全性，電波拉皮需避開鼻子、喉結、甲狀軟骨等位置，由於音波拉皮具有神經傷害風險，除了要避開上述位置，尚需避開許多顏面神經的通道，例如音波拉皮不建議施打於法令紋、木偶紋、下巴、顴骨、眉尾、眉心、額頭中央，所以在臉部的實際作用面積遠小於電波拉皮，對皮膚膠原蛋白更新的效果也相對受到影響。 治療效果最被肯定，且受到最多學術研究者關注的電波拉皮機，是Thermage的ThermaCool System，如TC, NXT, CPT系統，​

手臂脂肪下垂處由於皮下脂肪組織纖維中隔(fibrous septae)膠原蛋白收縮的現象，出現立即的收縮緊緻效果，其餘被破壞的脂肪組織將於日後逐漸分解代謝。 註1：目前的Thermage CPT電波拉皮機，可使用新式的「黃金探頭」(Total Tip，全方位探頭) ，亦即俗稱的「塑顏電波」，同時有許多別稱，包括：「黃金塑顏電波」或「黃金電波塑顏」、Total Tip 3.0、DC探頭、CPT DC探頭、橘色探頭等，現在共有黃金探頭900發、黃金探頭1200發兩種形式，可視需要選擇採用，這種新式電波拉皮探頭，在市面上與電波拉皮討論區也有人稱為「第四代電波拉皮」。 註2：Thermage CPT電波拉皮，又稱為Thermage第三代電波拉皮、Thermage第三代正宗電波拉皮，雖然Thermage CPT電波拉皮費用/價錢高於其它種類的拉皮方式，由於效果良好，即使價格較高昂，仍廣受歡迎。Thermage電波拉皮的別名：熱世紀電波拉皮、舒必提電波拉皮，在中國大陸，也有人稱為塑美极、熱瑪吉電波拉皮、??吉??除?系?等。 註3：「電波拉皮」與「音波拉皮」(又稱為「音波拉提」、「超音波拉皮」)的作用原理比較如下： 音波拉皮是最近幾年發展的系統，作用深度大於傳統的電波拉皮，然而電波拉皮原廠亦研發實際作用深度更深的Total Tip黃金塑顏電波探頭系統，雖然兩者皆有緊膚、拉提的效能，但作用原理與效果仍有頗大的差異 ，音波拉皮與電波拉皮的作用原理比較如下： 1. 作用深度：Total Tip黃金塑顏電波 > 音波拉皮 > 傳統臉部電波 電波拉皮通常可變換三種探頭，將能量集中於三種深度：1.5 mm、3.0 mm、4.5 mm，作用深度打得比傳統臉部電波探頭(Face Tip，藍色探頭)深，舊式電波拉皮只作用於真皮層與皮下組織，但音波拉皮通常可作用在4.5mm的深度，所以拉提效果較佳。 但現在新型橘色的ThermageTotal Tip黃金塑顏電波探頭(又稱為DC探頭、黃金探頭)的實際到達深度又比音波拉皮還深，即使在超越4.5mm深度時，仍具備電波能量，對SMAS肌肉筋膜層有深層加熱的作用，因此作用深度優於音波拉皮。 電波拉皮黃金塑顏電波與傳統的CPT藍色探頭相比，新增接近80%的穿透深度，在定義的穿透深度之下，仍有能量作用，即使在超越4.5mm深度時，仍具備電波能量(上圖的黃色區域)，有深層加熱的作用，可直達SMAS筋膜層，實際到達深度優於音波拉皮。 註：Thermage電波拉皮的原廠Solta Medical Inc.推出的新式橘色探頭：「全方位探頭」(Total Tip)，俗稱為CPT DC探頭，或「塑顏電波」、「黃金探頭」、「黃金塑顏電波探頭」，這種探頭亦屬於CPT系列產品，探頭表面也具有雙層薄膜，採用polyimide材質與金屬電極，構成電容薄膜，並可搭配震動功能，改良自傳統用於施打身體較厚組織的DC探頭，面積皆為3.0平方公分，共有黃金探頭900發與黃金探頭1200發兩種選擇。 2. 刺激膠原蛋白新生效應：電波拉皮(整層) > 音波拉皮(點狀) 新式電波拉皮(Thermage CPT, total tip)>音波拉皮(Ulthera)>舊式電波拉皮(Thermage NXT) 在進行肌肉筋膜層(SMAS)的深度治療時，​

治療後有立即拉提的效果，並無水泡、水腫之副作用。 圖：Thermage CPT 電波拉皮--Total Tip能量歷程紀錄全程能量級別8.0，以特殊熱力學治療手法，溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量，治療過程僅有溫熱感，顴骨與下顎骨 偶有熱燙感，但無痛感，治療後有立即拉提的效果，並無水泡、水腫之副作用。 圖：Thermage CPT 電波拉皮治療的效果-改善法令紋(鼻唇溝)、下巴輪廓線Thermage電波拉皮的探頭種類 Thermage電波拉皮不只可治療臉部，亦可治療眼周與手臂、腹部，它的探頭種類如下： Thermage眼部電波拉皮 Thermage熱世紀眼部電波拉皮，又稱為「電眼回春術」，可對眼周皮膚導入熱能，促使皮膚內的膠原蛋白立即收縮，然後在未來數個月內漸漸誘發新生的膠原蛋白。 圖：Thermage熱世紀眼部電波拉皮可對眼周皮膚導入熱能，促使皮膚內的膠原蛋白立即收縮，可於術後立即出現拉提效果。下圖攝於治療後的即刻追蹤，可發現治療前後相比，上眼皮出現立即性的拉提效應，使得雙眼皮變得更明顯。 圖：使用Thermage眼部電波拉皮的「電眼回春」效果，於治療兩個月後追蹤，由於膠原蛋白增生的作用，使得眼周細紋獲得改善。 圖：Thermage CPT 黃金電波拉皮治療的效果-改善眼下細紋 圖：電波拉皮：Thermage電波拉皮對脂肪的效果。上圖：治療前(黑色格子為預定治療區域)，下圖：治療後立即攝影， 電波拉皮手臂脂肪下垂處由於皮下脂肪組織纖維中隔(fibrous septae)膠原蛋白收縮的現象，出現立即的收縮緊緻效果，其餘被破壞的脂肪組織將於日後逐漸分解代謝。 註1：目前的Thermage CPT電波拉皮機，可使用新式的「黃金探頭」(Total Tip，全方位探頭) ，亦即俗稱的「塑顏電波」，同時有許多別稱，包括：「黃金塑顏電波」或「黃金電波塑顏」、Total Tip 3.0、DC探頭、CPT DC探頭、橘色探頭等，現在共有黃金探頭900發、黃金探頭1200發兩種形式，可視需要選擇採用，這種新式電波拉皮探頭，在市面上與電波拉皮討論區也有人稱為「第四代電波拉皮」。​

就可兼顧安全與效能。 Thermage CPT電波拉皮治療後的長期效果，由於膠原蛋白增生，可出現： 1. 皮膚拉提作用，例如出現V臉拉提的現象、改善法令紋(使法令紋變得較淺)、去除兩頰下垂的脂肪組織 2. 膚質改善，皮膚的觸感可變得較為細緻 實際治療案例效果與使用之能量參數分析如下： 圖：Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-，能量歷程紀錄請參見下圖，全程能量級別8.0，採用特殊熱力學治療手法，治療過程僅有溫熱感，顴骨與下顎骨偶有熱燙感，但無痛感，治療後有立即拉提的效果，並無水泡、水腫之副作用 圖：採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療，術後五個月之治療案例，以拉提而非消脂作用，得到所謂「電波瘦臉」的效果。能量歷程紀錄請參見下圖，全程能量級別8.0，治療後立即拉提，並無水泡、水腫之副作用 圖：Thermage CPT 電波拉皮--能量歷程紀錄：全程能量級別8.0，以特殊熱力學治療手法，溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量，治療後立即拉提，並無水泡、水腫之副作用 圖：Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例能量歷程紀錄請參見下圖，全程能量級別8.0，採用工程力學手法進行下顎線拉提，並以特殊熱力學治療手法，溫和地導入極高的能量，電波拉皮治療過程僅有溫熱感，顴骨與下顎骨 偶有熱燙感，但無痛感， 電波拉皮治療後有立即拉提的效果，並無水泡、水腫之副作用。 圖：Thermage CPT 電波拉皮--Total Tip能量歷程紀錄全程能量級別8.0，以特殊熱力學治療手法，溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量，治療過程僅有溫熱感，顴骨與下顎骨 偶有熱燙感，但無痛感，​

如果將能量累積更高，則熱能將由纖維隔膜往四周的脂肪組織擴散，則可能出現「消脂效應」，使脂肪細胞膜裂解，被破壞的脂肪組織將於日後逐漸分解代謝。在美學考量上，一味追求消脂並非最好的作法，許多情況只要讓皮膚有拉提效應，就有明顯的效果。因此有經驗的醫師，可評估每位被治療者的個別差異，以及不同區域的狀況，靈活配置最佳的治療參數。 電波拉皮發數與治療效果的關係 膠原蛋白從體溫加熱至約攝氏55度以下的狀態，並無明顯變化，但隨後只要輸入小幅熱能，使溫度提昇攝氏2-3度，就會有明顯的收縮變化，而且溫度愈高，變化愈明顯。此結果表示針對膠原蛋白的治療，需跨越某溫度閾值才會有效。因此電波拉皮治療發數與能量如果不足，是常見電波拉皮治療無效的原因。在電波拉皮治療發數足夠(例如900發以上)與能量充足(例如以最高能量級別8.0操作)下，Thermage CPT 電波拉皮就會有讓人滿意，甚至驚豔的治療效果。 電波拉皮膠原蛋白需跨越約攝氏52度的閾值門檻後，才會開始收縮。施打的發數與目標區域的溫度上昇雖呈正比，但在發數不足的情況下，並無法超越這個溫度門檻，這些發數沒辦法發揮讓膠原蛋白收縮的效果，僅有加溫作用，皮膚外觀沒有變化，直到累積足夠的發數之後，膠原蛋白開始出現收縮形變，治療效果才會開始出現，而且後來只需少量發數，就可讓膠原蛋白收縮現象更加明顯。水泡、水腫副作用會浪費電波能量 有些人認為施打電波拉皮，應出現水泡、水腫等副作用，才代表能量充足與有效的治療，但這是錯誤的觀念。因為Thermage電波拉皮的總發數有限，進入皮膚的能量是一定的，這些能量會產生膠原蛋白收縮的正面作用，也可能產生淋巴水腫等副作用，此兩部份能量加總遵循能量守恒定律。​

拉皮或是永久性人工植入物（如人工鼻骨、人工下巴等）請先與醫師討 論。4.術前一週避免強烈日曬，接受雷 射或使用A酸、水揚酸、對苯二酚。5.術前三天避免去角質，如使用磨砂膏 、挽臉等.6.治療當天勿用刀片刮皮膚或使用脫毛劑，以免有微細傷口。7.若欲治療部位 皮膚正在發炎或有傷口， 建議待皮膚修復再接受治療。8.一週內有重要事情則建議延後施打。☆術後注意事項：1.術後可能會有輕微皮膚泛 紅或水腫，通常3到7 天會改善。2.請加強保溼，使皮膚修復及膠原蛋白增生更迅速。3.一週內避免強烈日曬，出門 前半小時使用具有防止曬黑(抗UVA)、曬傷(抗UVB)成份的防曬產品。 4.一週內避免接受雷射或使用A酸、水揚酸、 對苯二酚。電波拉皮(電波拉提)是藉由特定頻率的電磁波。 黄金電波拉皮使皮膚深部組織產生加熱作用，刺激皮膚的再生反應，誘導膠原蛋白新生。電波拉皮術後維持性較好，治療 效果最被肯定與推薦，並受到最多學術研究者與電波拉皮討論區關注的電波拉皮機，是Thermage的ThermaCool System，如TC, NXT電波拉皮系統，最新的系統與臉 部探頭為CPT黃金探頭。Thermage電波拉皮(射頻緊膚)已上市超過十年，擁有龐大的治療經驗，因此系統不斷進化，由於機器具專利獨特性，且效果顯著，Thermage CPT電波拉皮治療技術，是國內外醫美皮膚科專科診所與醫院相當努力研究之項目。電波拉皮機問世這十餘年來，系統不斷更新，目前較建議採用2013年上市的新式 探頭，也就是俗稱「黃金電波拉皮」的機型，具有更佳的治療深度與效果。 黄金電波拉皮目前的Thermage CPT電波拉皮使用的新式「黃金探頭」(Total Tip，全方位探頭) ，亦即俗稱的「塑顏電波 」、「黃金電波拉皮」，穿透深度更深，可到達臉部解剖構造的「表淺肌肉腱膜系統」(SMAS, superficial musculoaponeurotic system)，而得到更好的拉提效果 。Thermage全方位電波拉皮療程適於緊緻膚質、改善皮膚鬆弛、皺紋的狀況，其雕塑緊膚與整層容積式加熱的回春效果，​

黃金塑顏電波與傳統的CPT藍色探頭相比，新增接近80%的穿透深度，在定義的穿透深度之下，仍有能量作用，即使在超越4.5mm深度時，仍具備電波能量(上圖的黃色區域)，有深層加熱的作用，可直達SMAS筋膜層，實際到達深度優於音波拉皮。 註：Thermage電波拉皮的原廠Solta Medical Inc.推出的新式橘色探頭：「全方位探頭」(Total Tip)，俗稱為CPT DC探頭，或「塑顏電波」、「黃金探頭」、「黃金塑顏電波探頭」，這種探頭亦屬於CPT系列產品，探頭表面也具有雙層薄膜，採用polyimide材質與金屬電極，構成電容薄膜，並可搭配震動功能，改良自傳統用於施打身體較厚組織的DC探頭，面積皆為3.0平方公分，共有黃金探頭900發與黃金探頭1200發兩種選擇。 2. 刺激膠原蛋白新生效應：電波拉皮(整層)電波拉皮(點狀) 新式電波拉皮(Thermage CPT, total tip)>音波拉皮(Ulthera)>舊式電波拉皮(Thermage NXT) 在進行肌肉筋膜層(SMAS)的深度治療時，音波拉皮以聚焦方式作用，避開表皮與真皮層，避免表皮燒燙傷的問題，而電波拉皮則以施放冷媒的方式，保護表皮，但能量會作用在真皮層與皮下組織。雖然電波拉皮和音波拉皮都具有熱效應，但電波拉皮是以「容積式加熱」方式，所有治療區域100%的面積都會受到能量作用，得到整個體積的膠原蛋白新生。音波拉皮是以HIFU聚焦方式，類似用放大鏡匯聚太陽光的方法，只有目標平面一小部份的面積受到作用，電波拉皮也就是點狀加熱，得到點狀的膠原蛋白新生，不像電波拉皮是整個體積的作用。

拉皮擁有103項針對電波的獨家專利–完善的臨床數據與卓越 的安全性CPT電波原理利用電磁波加熱皮膚的深部 組織，刺激皮膚再生反應，誘導新生膠原蛋白增生，逐漸產生皮 膚緊實的效果。電磁波帶負電的電子進入皮膚就會產生極化作用，每秒鐘來回振盪600萬次。人體 內的自然阻抗與 激化作用磨擦產生熱能，利用此熱能立即刺激膠原蛋白收縮而產生緊緻效果改善鬆弛，長期可刺激膠原蛋白新生與 重組，於三至六個月達到高峰 ，膠原蛋白密度大幅增加，持續緊緻肌膚，漸進式達到拉提、除皺與雕塑效果。診所 叮嚀：小心CPT電波也有山寨版?有些不肖業者使用來路不明的探頭欺騙消費者 ，導致消費者肌膚受損，既花錢又傷 身。診所保證使用原廠正貨探頭，懂得進行治療前辨識正貨和山寨版的探頭才是聰明的消費者。正貨偽品辨識方法 如下說明 。山寨版的電波探頭沒有總代理保固，同時可能影響儀器程式的正常運作，能量過高還會引起肌膚受傷起 水泡的不良現象。第三代CPT電波拉皮認證經美國FDA核准 的非侵入性治療。 黄金電波拉皮94%治療者滿意，可改善包含臉部、頸 部、眼部、身體細紋與皺紋，更可改善橘皮組織LAMOUR明亮柔美的空 間與奢華的氛圍，綻放女人美麗，也保養女人 的好心情！☆美麗見證：☆適用症：1.局部或整臉的鬆弛、​

強度都大概是2.5-3.5左右我就整個有點即將往生的FU~ 結果您猜我這次900發最高能量打到多少? 我竟然打到4.5耶!!!Σ(・ω・ﾉ)ﾉ 但痛感真的沒想像中的誇張!! 就大 概跟我之前打2.5-3.5差不多 原本應該是很折磨人的電波療程 意外地就在我跟陳醫師的搞喂中歡樂(?)的度過了 XDD 術後的效果…也不用我多說了!! 您自個兒看照片就知道差在哪了!! 效果也太明顯了吧!!!! 不但法令紋都變 短了之外 下巴也像被刀削過一樣 電波拉皮 臉部明顯小了一號!! 除了下半臉的鬆弛改善了之外 還有個地方的改變也超讓我意外的 就是眼角的拉提!!! 打完之後。

然後真的要提醒大家打電波拉皮一定要找有經驗的醫師 因為電波拉皮不是亂推就有效的!! 醫師必須要依照正確的手法、角度，才有辦法讓電波真正傳導到肌膚底層 電波 傳導成功之後，機器會放出美妙的音樂XD 但之前有次在其他家施打的時候… 剛好被一個似乎是新來的醫師施打 他撸得超級用力!!撸到我臉部都發紅了 但卻完全沒有傳導成功的音樂傳出 結果一連浪費了十幾發….(每一發都是 錢哪…Orz) 最後真的沒辦法才換了另一個比較有經驗醫生來 那次的經驗真的超囧 所以後來我就更注重慎選醫 生!! 施打完半邊臉，本來想拍一下對比給大家看得 但這張的角度好像有點看不出來 電波拉皮其實打完半邊之後我自己照鏡子看真的差很多!! 等等直接給 大家看全臉好哩!! 然後我前幾次施打300發的時候。

後來就是接觸了電波拉皮之後有了明顯的改善 所以真的 再痛，我還是定期大概一年或一年半 都會乖乖報到來討皮痛啦!! 也真的不得不說陳醫師真的是慧眼識鬆臉人 哪!!XD 真的要大推陳醫師的一點就是…他真的好搞喂XDDD 但真的是搞喂的好啊!!! 因為他會不停的用很幽默的話 題 來轉移我們對痛感的注意力 這點真的還挺有用的說!!XD 而且他很清楚哪幾個點是特別痛的地方 所以事先都會 先告訴我說：這裡會比較痛喔!!先吸一口氣~ 但因為事先有心理準備了 電波拉皮所以打完之後反而會覺得好像也沒想像中的痛說!! 我超級推薦給陳醫師施打電波拉皮的!!。

真不愧是經驗老道、閱人無數的醫師 一眼就看穿了我內 心永遠的痛啊!!! 還記得我3-4年前曾經歷經過的爆肥期咩 詳見：53→45!!爆肥後…3個月瘦8公斤秘辛大公開!! 明明是個嫁不出去的黃花老閨女 真的不得不說我真的是個很衰尾的體質 我發胖的那時候，真的幾乎所有肉都胖到 臉上去了!! 四肢看起來還算正常，就是一張臉腫得有2-3倍大 所以常常被同事誤以為是過敏臉腫XD 結果在三個月 瘦了八公斤之後 詳見：U臉變V臉!!終極瘦臉秘辛大公開!! 但我還是覺得緊實度真的是大不如前呀!! 尤其是側臉 和頸部的交接處，其實線條已經非常模糊了 幾乎快看不出臉部的輪廓 我的臉簡直就要和頸部相親相愛融為一體啦 電波拉皮!! 偷偷說，其實那時候我的下顎臉皮非常之鬆 逢年過節 時，我還可以將他們拉超開來表演模仿傘蜥蜴娛樂親朋好友咧。

接著在臉上轉印格線 因為900發一共會在臉上施打好幾輪 這些格線就能幫助醫生紀錄那些地方施打過、 哪些地方可以在個別加強，以達到最好的效果 哈!!之前還有可愛的 網友問我說這是醫生用烤肉架化上去的咩? 嗯…中秋節感覺還挺應景的吼!!XD 但其實就是轉印貼啦!!貼的時候感 覺還挺有趣的~ 要開始施打的時候陳醫師突然天外飛來一句： 我跟妳說喔~減肥千萬不能一次減太快~ 我當場還愣 了一下，想說你怎麼知道我曾經減肥過??? 莫非陳醫師也是我的忠實部落格讀者?! 這怎麼好意思!!XDDD 沒想到陳 醫師接著說： 因為妳 電波拉皮的情況就是很標準減肥減太快的臉 部鬆弛呀!!。

電波拉皮一名婦人這個月2號，到美容診所作電波拉皮，沒想到醫師幫她打完麻醉後，她突然休克，經過緊急送醫急救，還是在13天後宣告不治。有醫 生提醒，像是免疫功能不全，腎功能不全，甚至有糖尿病、過敏體質 或特異性體質的病人，做任何手術時最好先告知醫師自己的病史，降低風險。 為了讓自己看起來更年輕有型，一名49歲高姓婦人，到台北市明水路的一家美容美體診所作電波拉皮，沒想到就在醫師幫她打完麻醉後，她突然休克，經過送醫緊 急搶救，13天後還是宣告不治，皮膚科醫師就表示，電波拉皮是屬於侵入性手術，為了降低病患的疼痛感，醫生都會上麻醉才開始動手術。 根據警方的調查，這名49歲高姓婦人患有紅斑性狼瘡，而為他執刀的醫師說，婦人曾經到醫院做過同樣的手術，並沒有發生過不適的症狀，不知道為何這次麻醉打 完後，會突然休克。不過有醫生說，像是免疫功能不全，腎功能不全，甚至有糖尿病、過敏體質或特異性體質的病人，打麻醉一定要特別注意。 醫生就建議愛美的女性，想要做整型、拉皮這類侵入性手術時，電波拉皮一定要充分告知自己的身體狀況，醫師可評估採用局部麻藥的方式，在皮膚上多塗幾次，以減少麻醉的風險。患有紅斑性狼瘡 警方調查，49歲高姓婦人患有紅斑性狼瘡，本月2日到明水路住處附近一家大型連鎖美容美體生活診所大直店做電波拉皮，由陳姓醫師幫她進行拉皮手術。因高姓婦人是熟客，拉皮前還和陳姓醫師哈拉聊天，雙方聊的相當愉快。 陳姓醫師在高姓婦人躺好後，便為她先打麻醉，未料高姓婦人在陳姓醫師幫她打完麻醉後，突然休克昏迷，陳姓醫師和護士驚嚇，立刻打119找來救護車，並送往馬偕醫院急救。 直 到昨天下午，高姓婦人不治身亡，

電波拉皮不建議初學者使用，否則反而會造成灼傷、水腫、水泡。 下圖：傳統方式以能量級別3至5之間進行治療，由於疼痛感較高，能量須上下調整，而且只能發揮大約一半的探善用熱力學原理，可能達到完全無痛的境界 (不使用麻醉藥物，也不使用表皮麻膏) 據筆者目前對於電波拉皮的治療研究經驗，新式CPT Total Tip橘色探頭(DC探頭)與CPT電波拉皮Face Tip藍色探頭相較，總能量略高而相近(如果以900發，全程打最高能量treatment level 8.0為例，CPT Total Tip的總能量最高可打到約110KJ，CPT Face Tip最高可打到約108KJ，能量通量皆約為40 J/cm2左右，略有些微差異，通常Total Tip超過此值，而Face Tip小於等於此值)。 CPT Total Tip橘色探頭能量穿透較深，所以能量分布體積較大，因此對痛覺神經造成的刺激感可能較弱。若善用熱力學(thermodynamics)原理，以特殊的治療手法操作，更可能達到全程完全清醒，電波拉皮不使用麻醉藥物的情況下，可安全且無痛地使用8.0最高能量，完全不需要使用危險性較高的睡眠麻醉，也不需 要使用注射麻醉藥物的方式止痛。 (註：痛感是相當主觀的感受，少數案例可能仍有少數部位的灼熱刺痛感，但已與傳統電波拉皮酷刑式的痛感相差甚遠) 愛美的女性請注意，

電波拉皮所以也在禁止採用的麻醉方式之列。 有效性的考量 目前第三代的CPT電波拉皮，由於熱傳導效應已大為改良，可均勻作用於皮膚，而且探頭本身就有極佳的冷媒噴灑效果，可進行表皮冷卻與保護，同時有震動減痛功能，在需要時可啟動以降低痛感。在有經驗的醫師操作下，配合熟練的治療技巧，在治療過程全程清醒的情況下，反而可以安全且放心地以高能量輸出（例如配合筆者研發的特殊治療技巧，可全程使用最高能量等級8的高能量治療法），在無痛的狀態下，得到更好的治療效果。 在麻醉狀態下，由於被治療者的感覺受到抑制或失去知覺，無法立刻反映皮膚狀況，醫師可能由於顧忌能量過高的電波拉皮副作用(如灼傷、水泡、水腫)，採取絕對安全的低能量(例如能量等級4.5至5以下的能量區間)，反而浪費探頭可發揮的效果，非常可惜。 在不使用注射式麻醉下，醫師可安全地監控皮膚反應，以筆者研發的特殊技巧，採最高能量(8.0)進行低痛感治療。在本案例中，總治療能量可達108.6kJ，為傳統治療方式(能量等級約為3至5之間)的兩倍，可獲得更好的立即性與長期治療效果，且避免灼傷、水泡、水腫等副作用。 警語：使用高能量治療，需搭配特殊熱力學技巧，將能量溫和精確地導入皮膚，此為進電波拉皮階施打技術，不建議初學者使用，否則反而會造成灼傷、水腫、水泡。 不需注射麻醉藥，即可安全地使用最高能量級別8，完全不浪費探頭的能量(本案例為108.6千焦耳)。 警語：使用高能量治療，需搭配特殊熱力學技巧，將能量溫和精確地導入皮膚，此為進階施打技術，

電波拉皮是一種含有碳酸酯基的高分子聚合物，即聚碳酸酯(polycarbonate)的材質，以保護角膜與鞏膜。電波拉皮要發揮治療效果，需使皮膚真皮層上昇至攝氏65-70度以上的溫度，而聚碳酸酯的熱變形溫度介於攝氏128-138度，熔點為267度，故可充分抵禦電波產生的高溫，保護下方的眼球組織，維護Thermage眼部電波拉皮治療的安全性。 註：「加熱深度」意指「穿透深度」(penetration depth)，其定義為能量強度衰減至初始值1/e (約37%)時的皮膚深度。電波拉皮廠商以警語明示，禁止以任何注射式麻醉方式，搭配電波拉皮進行治療，只能使用塗抹表皮麻醉藥物的方法。廠商的警語：「本產品不得使用全身麻醉、注射麻醉進行麻醉或神經阻斷的方式進行麻醉，或是靜脈注射任何藥劑進行治療。」 安全性的考量 新式電波拉皮的治療觀念，希望在安全性的前提下進行有效的治療，採用「熱感回饋」(痛感回饋)的觀念監測最適合的治療能量，也就是利用被治療者對於熱能產生的痛感程度，進行能量的最佳化調整。有些人認為全身麻醉狀態下，可以施打更高的能量，但這是非常危險的作法。在全身麻醉的狀況下，被治療者在昏睡狀況下完全失去知覺，若能量過高，也無法即時回饋給治療的醫師，有可能發生灼傷、水泡、治療後過度水腫等副作用。若醫師顧忌能量過高的副作用，而採絕對安全的低能量，則浪費探頭可發揮的效果。 此外，在全身麻醉的過程，即使是使用號稱安全程度電波拉皮稍高的「牛奶針」(propofol)或dormicum等麻醉藥物，進行「睡眠麻醉」、「舒眠麻醉」，若無麻醉專科醫師監測，也曾發生死亡或因呼吸抑制，而變成植物人的狀況，並非如同麻醉藥物廠商所號稱的絕對安全。 由於全身麻醉的危險性高，有些醫師會考慮採用在治療區域，注射局部麻醉藥或神經阻斷的方式，但這種方法會改變皮膚內部的電阻，影響電波拉皮的射頻能量產生的誘導電流，

電波拉皮可對眼周皮膚導入熱能，促使皮膚內的膠原蛋白立即收 縮，然後在未來數個月內漸漸誘發新生的膠原蛋白。因此在治療後會有兩種效應，包括立即的緊緻收縮拉提作用，與長期的膚質變化，改善眼周細小的皺紋，故原廠 稱為「電眼回春」。使用Thermage眼部電波拉皮的「電眼回春」效果，於治療兩個月後追蹤，由於膠原蛋白增生的作用，使得眼周細紋獲得改善。治療效果最被肯定，且受到最多學術研究者關注的電波拉皮系統，是Thermage的ThermaCool System，如TC, NXT系統。Thermage探頭(ThermaTip ?)的眼部探頭系統有兩型，舊型探頭可擊打225發，而新型探頭則可提高至450發，以提昇治療效果。加熱深度(註)約為1.1 mm，每發的加熱周期1.6秒。 眼周的皮膚相當敏感，同時眼球也非常脆弱，所以使用電波拉皮處理眼周的眼皮區域時，Thermage電波拉皮需使用面積0.25平方公分的特製小探頭，並於眼球配戴可抵抗高熱的特製護目片，它的外形類似硬式隱形眼 鏡，

電波拉皮發展迄今，已歷經三代，包拉傳統的電波拉皮、第二代NXT機型的STC探頭，以及最新的第三代CPT新式探頭電波拉皮，技術已相當成熟。Thermage CPT電波拉皮機，可使用新式的「黃金探頭」(Total Tip，全方位探頭) ，亦即俗稱的「塑顏電波」，同時有許多別稱，包括：「黃金塑顏電波」或「黃金電波塑顏」、Total Tip 3.0、DC探頭、CPT DC探頭、橘色探頭等，現在共有黃金探頭900發、黃金探頭1200發兩種形式，可視需要選擇採用，這種新式電波拉皮探頭，在市面上也有人稱為「第四代電波拉皮」。Thermage CPT電波拉皮，又稱為Thermage第三代電波拉皮、Thermage第三代正宗電波拉皮，別名：熱世紀電波拉皮、舒必提電波拉皮，在中國大陸，也有人稱為塑美极、熱瑪吉電波拉皮、??吉??除?系?等。 Thermage熱世紀CPT新式探頭電波拉皮，又稱為CPT第三代電波拉皮。除了改良探頭的能量輸出模式，以獲得更佳的治療效果外，亦加上震動減痛模式，阻礙痛覺訊息傳遞，因此可降低治療過程的疼痛感。 電波拉皮 傳統上，一般都認為Thermage電波拉皮的作用需要半年左右才會出現，但藉由適當的治療技巧，電波拉皮對皮膚也會有立即效果。電波拉皮的作用可分為兩階段，包括立刻出現的效果與長期的反應。Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-能量歷程紀錄請參見下圖，全程能量級別8.0，採用特殊熱力學治療手法，治療過程僅有溫熱感，顴骨與下顎骨 偶有熱燙感，但無痛感，治療後有立即拉提的效果，並無水泡、水腫之副作用Thermage CPT 電波拉皮--能量歷程紀錄全程能量級別8.0，以特殊熱力學治療手法，溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量，治療後立即拉提，並無水泡、