植牙及全口假牙的暗黑國度

植牙植體周圍組織發炎ㄧ旦發生，隨著時間發展，周遭骨破壞，最後植體失敗，失去功能，就必須移除，所以不得不慎。 而造成植體周圍疾病的原因，如同牙周病的發生，主因是細菌，例如牙菌斑。而咬合過重、製作不當的贗復物等也是可能的因素。另外，有牙周病病史、抽煙、糖尿病及植體周圍角化黏膜的缺乏等，亦有可能是危險因子。

植牙提供了多數缺牙病人解決方式，但植牙如同自然牙一樣，清潔維護工作不可少。醫師提醒，雖然人工植牙不同於自然牙，有著「不會蛀」的金屬質地，卻也讓大多數人誤認不會有問題，其實其所附著的齒槽骨及周圍的牙周黏膜如同自然牙，仍然是有生命的，若清潔維護不佳，恐會造成周圍組織的發炎與破壞，形成植體周圍疾病。 別忽視周圍組織發炎 嚴重需移除植體

植牙醫師叮嚀，植牙術前應注意的事項可分為「全身性」與「口腔內」。根據病患是否有全身性的疾病判斷手術是否可執行等細項，如高血壓、糖尿病等。而關於口腔內的注意事項，就要知道缺牙病灶為何，將其去除，像是牙周病，醫師會先請病患穩定病情，才進行植牙；而若像是磨牙等無法根治之問題，就可客製化咬合板，讓植牙者在睡眠時使用，避免磨牙問題傷害植牙體。

植牙醫師強調，「缺牙」可不是老人專利，嚴重的牙周病、蛀牙、合併磨牙症與看牙恐懼症都是缺牙的主因，根據統計，12-64歲的國人中，只有56.5%的人有28顆完整牙，每個人平均缺牙3.5顆，可說是缺牙年輕化，就像病例中的少婦一樣，不僅不能享用美食，剩下的人生也變色了。 醫師在此也透露，有些人看起來討人喜愛、有些人看起來卻難以親近，原因出在「牙齒的微笑曲線」！所謂的微笑曲線就是笑起來時上排牙齒要與下嘴唇要協調，像是微笑嘴型的曲線；若是曲線是反向的，看起來兇悍，當然有距離感，而直線則會略為呆板。

植牙利用All-on-4全口速定植牙法，美少婦得到一口新牙後，讓她笑開懷！ 收治這名少婦的醫師經過專業評估與溝通後，建議病患採用All-on-4口腔重建的方式，在短短一日之內就將口腔內的狀況重新整理，而在固定假牙的部分，採客製化重新設計適合美少婦的微笑曲線，包含假牙牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新開始。 醫師解釋，所謂的All-on-4就是利用四支植牙體，其中兩支以直立方式種入牙槽骨內、左右兩支以特定斜角度植入來支撐全口固定假牙。許多民眾都會擔心傾斜放入的植牙體是否會斷裂？其實，All-on-4有一定的模式來植牙，臨床上都會特別注意角度問題，因此安全無虞。

植牙是牙醫師臨床治療的重要選項，許多人認為人工植體不會蛀牙而疏於注意，導致類似牙周病的植體周圍炎，不可不慎。奇美醫學中心牙醫部牙周病科主任黃國精昨天表示，人工植牙發展至今，已成為牙醫師治療病人時的重要考量項目，也提供缺牙病人在功能上更滿意的解決方法。

植牙失敗的原因不論是傳統或微創植牙手術，都應將牙周病控制好才會進行植牙手術。以長期性的結果論而言，臨床上最常遇到植牙失敗的原因為「植體周圍炎」與「咬合力過重」。若是口腔健康無法得到控制，易引起植體鬆動、掉落而植牙宣告失敗；而所謂的咬力過重，在生物力學上認為口腔需要更多的植牙體來承受全口咬合之力量，但牙醫師種入的植體數量、長度、寬度不夠等因素。 吳友仁醫師進一步說明，病人本身無法控制口腔力學、植體等硬體、專業問題，但可將最基本之清潔、保養做好，遠離牙周病，若是病人不將牙周病控制好，基本上，技巧精湛的醫師也會敗在細菌上。

植牙的崛起，是因當我們人體的自然牙拔掉、缺少牙根之後，齒槽骨因缺少支撐會逐漸流失。如同土壤沒有樹根相依，就容易土質流失，造成土石流。而人類牙齒也是如此。因此，植牙的崛起，是因民眾看見了牙橋所帶來的不便與疾病。而隨著科技進步，植牙已進入「微創」領域。吳友仁醫師解釋，微創與傳統植牙不同之處在於「不翻瓣」，若不需將牙肉以手術翻開，也無縫合之必要，傷害自然減少，復原時間短。

植牙比牙橋耐用呢？收治病例之高雄長庚牙科主任吳友仁醫師表示，所謂的牙橋，就是必須固定於口腔內且無法自行取下的固定假牙，能讓缺牙者恢復咀嚼功能，適合缺牙顆數少之患者。以牙橋來做為治療方式者，臨床上，會將與缺牙相鄰的兩顆健康牙齒「磨小」做為橋墩之基台，搭起座「橋」來支撐起假牙（即缺牙處）。雖然可免除植牙的疼痛，但做牙橋的同時也種下隱憂。

植牙手術後怎麼保養呢？ 1.依照醫師指示按時服用藥物，少說話多休息、勿隨意碰觸傷口。植牙手術後口腔內若有咬紗布，請於約40分鐘左右(依醫師告知實際時間為主)後將紗布取出，如果還有滲血請吞下即可。請勿用任何東西或舌頭碰觸傷口處。 2. 使用冷敷冰袋放置於傷患處之臉頰外側，敷10分鐘，休息20分鐘。植牙手術後三天內按照上述方法重覆冰敷即可，三天後，若有持續腫脹，請改用熱敷。 3. 晶晶牙醫診所有附植牙專用漱口水，建議為手術後隔天開始實施，直至拆線為止。每小時很溫和地漱口，大約30秒～1分鐘，不可過於猛烈。〈刷牙時，請勿刷及手術區域；其它區域則維持正常刷牙方式，但拆線前請勿使用牙膏。〉 4. 應避免飲用過熱或刺激辛辣的食物，儘量食用流質及軟性食物。植牙手術區域請勿咀嚼任何食物，待醫師告知可正常飲食後再行恢復。 5.植牙手術後24小時內須飲用大量可補充電解質之飲品或白開水即可。 6. 植牙手術後建議暫停日常劇烈運動，如游泳，打球…等，及至拆線後醫師交代才可恢復正常活動。 7. 植牙手術後瘀青及腫脹現象，是植牙手術後通常會發生的結果，與感染無關，無需擔心。植牙手術後第一天麻醉藥物消退時，此時患處會特別地有觸痛感，若無法忍耐可服用止痛藥，當晚睡覺時亦可將枕頭稍微加高。一般來說，植牙手術後第二天腫脹會更加明顯，第三天時腫脹將最為明顯〈上述皆為植牙手術後正常組織反應，患者不用過度擔心〉。腫脹於植牙手術後第四天起將慢慢消退，第五和六天時，腫脹將漸漸消除，完全消腫時間因牙齒部位及個人體質而有所不同，一般平均約一~二週不等。 8. 植牙手術後若有強烈的流血現象，可咬住消毒紗布至少60分鐘以上，此時請勿不斷漱口或吞口水。同時可於患處含冰水以減少滲血情況或可將茶包以開水沾濕，敷於患處並咬住，茶葉裡的特殊成分可以協助緩和流血狀況，再無法止血，請儘速詢問診所。 9.若有任何因植牙手術引起的狀況，自己真的無法處理時，請立刻與植牙醫師聯絡。